Menu Zamknij

Rozliczenia bezgotówkowe

Rozliczenie bezgotówkowe szkody wymaga osobistej obecności osoby na którą wystawiona jest polista ubezpieczeniowa podczas usługi. Osoba ta musi wylegitymować się ważnym dowodem osobistym (lub innym dokumentem tożsamości) oraz podpisać umowę cesji zobowiązania względem ubezpieczyciela.

Przed usługą prosimy o wypełnienie poniższego formularza wraz z przesłaniem skanu lub zdjęcia aktualnej polisy ubezpieczeniowej.
Formularz należy wypełnić najpóźniej do godziny 18:00 w dniu poprzedzającym wizytę

Prosimy o wypełnienie poniższego formularza

    Państwa e-mail*:

    Imię i nazwisko ubezpieczonego*:

    Telefon kontaktowy*:

    Adres nieruchomości*:

    Nr zgłoszonej szkody (jeśli znany):

    Skan lub zdjęcie aktualnej polisy ubezpieczeniowej: